小儿容易发生意外事故的原因是什么？

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一、学前儿童在园发生意外伤害的原因

1.学前儿童自身特点

学前儿童的骨骼、肌肉、关节尚未发育成熟，若参加超负荷运动，易发生运动伤害；若持续长时间运动，会因身心疲惫、精神恍惚而发生意外伤害。

学前儿童心理发展尚未成熟，好动，好奇，理解力和判断力差，缺乏生活经验，危险意识薄弱，自我保护能力相对较差，因此容易遭受意外伤害。如幼儿喜欢攀爬，而阳台、门窗、楼梯往往因缺少保护装置而导致幼儿从高空跌落；玩水、游泳给学前儿童带来乐趣，也潜藏着风险。又如，幼儿常常以触摸或嘴尝的方式认识世界，因此气管异物、鼻腔异物、眼内异物、夹伤、触电和烫伤也成为学前儿童意外伤害的主要类型。

气质类型、情绪和性别也是导致学前幼儿发生意外伤害的因素。研究发现，意外伤害比较容易发生在粗心、好动的幼儿身上；幼儿在情绪不顺时会做出一些鲁莽、自我伤害的动作，从而发生意外；另外，男孩比女孩更容易发生意外事故，因为男孩更好动，其游戏类型以身体接触为主。

2. 保育者人数不足或安全意识缺乏

在保育者人数不足、师生距离比较远的情况下，意外事故发生频率会提高。保育者缺乏安全意识，或缺乏对危险事物的警觉性和应变能力等，都是一种安全隐患。研究表明，10∶00～14∶30是托幼机构意外伤害发生的高峰期，原因是教师在组织幼儿活动后思想由紧张状态进入放松状态，对幼儿的安全监护有所松懈，而这时幼儿正从兴奋期转入疲劳期，体力和自控能力明显下降。

3.客观环境中的潜在危险

客观环境中的一些因素常会导致在园幼儿意外事故的发生。如室内用房过分拥挤，活动场地狭小，地面不平整，家具、玩具的边角锐利，玩具颗粒过于细小，游戏设备器具陈旧、老化，操作工具不适合学前儿童，等等。

4.规章制度不健全

一方面，目前托幼机构大多制定了门卫制度、饮食卫生制度等安全规章制度，但尚不完善。事实上，托幼机构的安全规章制度不仅应包括意外伤害发生前的预防制度，还应包括意外伤害发生后的处理制度(急救措施及处理备案，如安排专门人员、建立紧急联络的电话号码簿、安排运送路线、配备急救物品等)。另一方面，安全规章制度的执行缺乏力度。如，幼儿园普遍都有严格的门卫制度，但是在执行时往往比较随意，这是导致近年来几次重大恶性在园意外伤害事故发生的主要原因。类似问题也存在于接送制度，现在很多幼儿园要求家长凭卡接送孩子，但事实上接送卡并没有起到太大的作用，很多教师和家长都认为只要相互认识就没必要用卡。

二、托幼机构意外事故的预防

（一）托幼机构内部

1. 消除客观环境中的不安全因素

首先，园舍的设计是否合乎安全标准。如每个班级是否有独立的盥洗室，楼梯所能容纳的最多人数是多少，楼梯的数量和宽度是否合适。运动场地的大小、平坦性是否适宜，大型户外活动器材周围是否设有软地或保护软垫，等等。

其次，是否重视活动室内的安全问题。如，活动区域内的人数是否过多；物品的摆放是否合理，儿童是否需要到其他活动区域拿取剪刀等危险物品；地板和地砖表面是否过硬或过滑，等等。

托幼机构还应准备灭火器、沙包、水桶等消防设备，并通过演习使幼儿具备在保教人员的带领下机警镇静地应付意外事件的能力。

此外，托幼机构应定期进行安全检查。可请专职人员负责检查项目，包括防火设备、道路安全、车子的保养与维修、特殊活动场所(图书室、音乐教室、升旗台、操场上所有游戏器材、游泳池、仓库、厨房、厕所等)，做到“随时发现，随时修复”。

2.制定、执行安全计划和规则

制定和执行相应的安全计划，既能满足幼儿的好奇心和探索精神，又能保证活动的安全性。

保育者在制定计划时，应思考活动方式是否适合幼儿，活动过程中可能发生哪些危险，需要什么特殊的预防和保护措施。此时，适当参阅过去的意外事故记录、教玩具的安全使用说明，能够帮助保育者更加全面合理地制定活动计划。保育者还可在活动前与幼儿讨论玩法及其可能发生的危险，进而制订一套具有可操作性的安全规则。

在建立规则时，保育者通常应考虑以下因素：幼儿年龄、幼儿总数、器材和设备、场地、监督幼儿的成人人数、活动类型。一般来说，幼儿年龄越小，制定的规则应该越细致；活动越激烈或难度越大，制定的规则应越严格。不过，也要避免因规则过细而约束幼儿对环境的探索。当幼儿渐渐了解危险而建立起自我保护意识时，规则就可以减少。

在叙述规则时，保育者应当使用幼儿易于理解的语言，并且简单清楚地正面叙述遵守规则的理由，这样幼儿会更理解也更愿意遵守规则。

在活动过程中，保育者必须严格监督幼儿执行规则的情况。保育者可以用鼓励(而不是威胁) 的方法引导幼儿遵守规则。当幼儿偶尔不遵从规则时，保育者应该适时提示；如果提示无效，则可使用暂时隔离法，让幼儿了解他的行为是不被接受的；而一旦幼儿对自己的行为作出适当改善，保育者就应请他回到原来的活动中。

3.加强教师安全知识技能的培训

对于保教人员而言，加强安全知识技能的培训是十分必要的：一是培养教职工的安全意识，培养他们的工作责任心，时时处处做有心人，及时发现和处理各种不安全因素。二是要求教职工了解幼儿园安全管理的各项规章制度，严格按照规章制度办事，不随心所欲。三是要求教职工掌握基本的安全操作规范，掌握发生意外事故时的现场处理办法，做到遇事不乱，应对有方。

4.加强学前儿童安全教育

对幼儿进行安全教育，重点在于使幼儿在日常生活中注意安全知识的学习，保护自己，避免受伤害。因此，我们要用最简单的概念，结合具体的安全措施来教育幼儿如何防范意外事件的发生，并教授他们一些应对意外的方法。在教育幼儿时信息应清晰明确，如直接告诉幼儿哪些地方是可以去的，哪些地方是有危险的；无论如何不跟陌生人走，不吃陌生人给的食物；外出不擅自离开成人，等等。

（二）托幼机构外部

要减少学前儿童在园意外伤害事故的发生，不仅需要托幼机构的自我完善，更需要社会的通力合作。

1.明确幼儿园在儿童安全问题上的责任范围

不仅幼儿家长，就连许多幼儿园工作人员也认为若幼儿在幼儿园发生伤害事件，幼儿园理应负赔偿责任。正是这种将幼儿园作为无限责任人的观点，使保教人员在工作中如履薄冰，导致产生种种“过度保护”现象，而这种消极保护的结果使幼儿缺乏应有的生活体验，反而提升了意外伤害的发生率。

2003年教育部颁布了《学生伤害事故处理办法》，首次明确了“幼儿园不承担监护责任，只承担保护责任”的观点，实行过错责任原则。同时，明确了幼儿园法律责任承担的原则是：幼儿园有过错应适当赔偿，没有过错就不予赔偿；如果是幼儿的过错致他人受到损害，由其父母或其他监护人承担赔偿责任。

但目前这些法律还需进一步宣传、普及和执行。如，幼儿园可以通过与家长签订协议的方式来宣传、普及和实施。在签约前，幼儿园、家长要深入学习《办法》，提高法律意识；增强幼儿园、家长的责任感，更好地防患于未然。

2.有关儿童安全问题的舆论有待匡正

近年来媒体对儿童在园事故问题的报道，加剧了人们对这一问题的关注，甚至将该问题作为一个相当严重的问题。

与媒体的声音相呼应的是家长的育儿焦虑倾向。某些家长甚至将蚊叮虫咬、小擦伤等小问题也作为幼儿园安全问题提出，从而加重了教师的心理负担。因此，我们在呼吁托幼机构完善自身安全制度的同时，呼吁政府部门引导全社会客观、正确地认识幼儿在园安全问题，让家长懂得过度保护是不利于幼儿健康发展的。

3. 建立幼儿园责任保险制度，实现理赔市场化

幼儿园作为非营利机构，对幼儿在园发生意外伤害事故而产生的巨额赔偿往往力不从心。由于缺乏充分有效的救济渠道，受害儿童的合法权益往往得不到有效保护，同时，办学者也因此背上沉重的包袱，从而制约了幼儿园正常教育活动的开展。

借鉴国外经验，可将幼儿园办学活动纳入保险责任范围，使幼儿园意外伤害事故的赔偿责任社会化。建立未成年人人身意外伤害险的困难之一是资金问题，需充分发挥政府和社会力量的积极性，从政府财政、社会捐助等渠道多方筹集投保资金，参加保险，从而将办学的责任和风险适当分散到社会各方面，使受害儿童的权益得到保护，使幼儿园正常的教育教学活动得以开展。

幼儿园常见的安全事故类型

幼儿发生意外事故的原因
　一、创伤急救

　1.闭合性损伤：表皮无伤口者，开始不可揉擦，即刻加压冷敷，24-28小时后可用止痛膏等局部敷贴，也可采用推拿帮助消肿。

　2.开放性损伤：先用双氧水冲洗伤口，清除污物后涂红汞。伤口较深出血多者应用消毒纱布先包扎止血送医院进一步处理，途中把受伤部位抬高。

　二.鼻出血

　原因：由于幼儿的鼻腔黏膜血管比较丰富，易扩张若受外伤或常挖鼻孔、打喷嚏，天气干燥时都可致使鼻血管破裂而易出血。处理方法：若搞不清楚孩子的哪侧鼻出血时用食指和拇指两个手指捏紧幼儿鼻的两侧鼻翼让孩子用口呼吸，按压2-5分钟后即可止血，然后用干净的毛巾清洗干净。对经常鼻出血的孩子让家在孩子易出血的那个鼻孔擦些红霉素眼药膏，同时不断提醒幼儿不要挖鼻孔。

　三.烫(烧)伤

　原因：因皮肤接触热开水、热汤、热饭或化学性药物引起的局部或大面积组织损伤。

　处理方法：脱离烧烫伤源立即用冷水浸冲20-30分钟局部降温，对于轻度烫伤经冷水冲洗后涂点烫伤膏即可。对烧烫伤面积较大的，不要随便直接撕扯幼儿衣服，先用剪刀慢慢剪开衣服用干净的床单或消毒过的纱布包裹送往医院。接触化学物品被强酸或强碱灼伤先用冷水冲洗再送往就近医院。

　四.骨折

　原因：直接或间接暴力、跌跤、扎伤或病理性的骨折引起的自发性骨折，根据外伤暴力程度又分为闭合性和开放性骨折。患儿受伤后未经急救包扎前不要轻易搬动肢体尤其是受伤的肢体，以免引起骨折移位，损伤的血管或神经引起大出血。

　处理方法：对于闭合性骨折先用棍棒或木板固定受伤的部位再及时送到医院处理。对开放性骨折先在伤口处覆盖消毒过的纱布包扎伤口止血后再送往医院。

　五.异物

　分鼻腔异物，耳部异物，眼部、咽喉部等异物。

　(1)鼻腔异物。

　原因：是因为幼儿有好奇心喜欢把花生米、豆类、纽扣、小型的塑料玩具、棉球、及小固体物塞进鼻腔中。

　处理方法：老师用手紧按孩子无异物的鼻孔让孩子打喷嚏，如果异物在鼻腔时已发胀或用上述方法排不出应去医院取出切不可自行挖取

　(2)耳部异物

　原因：耳部塞进异物或蚊子，飞虫、苍蝇飞进或爬进耳朵内。

　处理方法：

　1.植物性异物：对体积小的可让孩子头歪向异物侧，单脚跳使其自行脱落。

　2.动物性异物：可用手电筒放在耳边诱虫子自行爬出，若无效时应去医院。

　3.对体积大的异物或在耳中膨胀的物体要及时送医院取出。

　(3)眼部异物

　原因：由于灰尘、沙土、毛絮等进入眼结膜引起流泪不适等症状。

　处理方法：1.千万不能让孩子用手揉眼睛以免擦伤角膜，要用生理盐水冲洗眼睛再拭去异物。2.若异物嵌入角膜时要立即送医院处理。

　(4)咽喉部异物

　原因：常见异物为鱼骨刺、肉骨、糖果、枣核、硬币、口香糖、果冻、纽扣、固体小玩具等停留在咽喉扁桃体上。处理方法：1.对细小的鱼骨刺可试食用米醋软化，骨刺粗大的要送到医院处理，不能随意让孩子吃米饭或馒头强行把异物带下去。2.较大的异物卡在咽喉部时会造成呼吸困难急性喉梗阻引起窒息。发现孩子有声音嘶哑呼吸困难时，应立即将幼儿抱起，让其低头拍打孩子的后背借助振动使异物咳出或改变位置，再急送就近医院处理。

　六.触电

　幼儿接触电源的插头而引起触电。

　处理方法：幼儿发生触电时先切断电路，再用木棍竹竿等不导电的物体去挑开电源，切不可直接用手去拉已触电的孩子已防自己也触电。

　七.发烧

　幼儿的正常体温是36-37.4?C，低热37.5-38。C，中度发热.38.1-39。C，高热39.1-41。孩子在发高烧时易出现惊厥现象，其特点是孩子脸色苍白、呼吸困难、脉搏较弱、神志不清、瞳孔放大，有时脸部会出现淤点。尤其是在午睡时应该特别注意，发现幼儿发烧现象最好及时通知家长让家长把孩子接回家。急救处理措施：如果出现比较严重的现象，如：昏迷或呕吐。不要慌张，静下心来把孩子平卧在床上，把孩子的头侧向一边，解开孩子的衣领扣，清除口、鼻咽喉内的分泌物或呕吐物，为防止孩子咬伤舌头可用纱布或干净的毛巾包裹好筷子或小汤勺放在孩子的上下牙齿中间，掐孩子的人中穴，在孩子恢复意识后再送往就近的医院。

　八、儿童低血糖

　儿童在未进食的情况下容易出现低血糖症状为：心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。

　如未昏迷给予温糖水服用，病人已昏迷，可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等。未缓解应送医院救治。

　九、儿童中暑急救

　判断中暑：一般是夏天所处环境温度较高，因微循环障碍而出现肢端冰凉,(手脚冰冷,还有冷汗，身体躯干是温暖的) 。应该赶快急救，以免虚脱而毙。首先，将病者移到阴凉的地方，松开或脱掉他的衣服，让他舒适地躺着，用东西将头及肩部垫高。次以冷湿的毛巾覆在他的头上，如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精，或毛巾浸冷水，用来擦拭身体，尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。

　十、幼儿园常备外用药的使用儿童在幼儿园期间，有时会出现意外受伤，面对这些问题往往需要在幼儿园就地处理，所以要求幼儿园保健室还需要配备解决紧急情况下的外用药。幼儿园保健室一般常配备的外用药有生理盐水、3%过氧化氢溶液、0.5%碘伏、75%酒精、创可贴、清凉油、烫伤膏等，还要备一些无菌棉签、纱布、绷带。生理盐水主要用于清创伤口，将污染的伤口变成清洁伤口，时间越早越好;伤口有异物、血块、脱落的组织碎片，用生理盐水反复冲洗干净;如果伤口污染严重可以用3%过氧化氢溶液清洗后再用生理盐水冲洗;彻底清创后可用碘伏消毒伤口。小的割伤、划伤可用创可贴处理;小面积的轻度烫伤可用烫伤膏处理;清凉油用于中暑、头疼、蚊虫叮咬、皮肤瘙痒。以上外用药主要是为解决儿童在幼儿园期间临时发生的轻症的意外，可由保健医生处理。对大的意外伤害要及时送往医院处理，切不可轻易自行解决，对小而深的伤口清创后，需要尽快送到医院注射破伤风抗毒素。
预防幼儿发生意外事件 的方法
　1防止引起火灾

　不要让幼儿到厨房里去。正在烹饪烧煮的锅，不要让他们接近;决不能让孩子单独在有火的房间里;火柴要放在安全处，以防孩子舐吃火柴头或胡乱擦划引起火灾。

　2防止烫伤

　大人抽烟的时候要提防孩子的突然?袭击?，他们会冷不防地去抓火头玩，落下的烟灰也会烧伤娇嫩的脸和手。不要抱着孩子喝汤饮茶。餐桌布不要吊在桌缘下，因孩子常会用手去拉，上面的热食、热汤就会被打翻。凡此种种，都会造成烫伤。

　3防止溺水

　不要让孩子单独在浴盆里，哪怕半分钟也不行。不要在过深的澡盆里给孩子洗澡。淋浴时要避免水灌进孩子的耳朵(易引起中耳炎)。不要让孩子在游泳池边、湖边、河边、海边爬行，在这些地方的每一秒钟都应在大人的严密的注视下。郊区和农村的水井、粪坑和厕所要有盖，以防孩子坠落其中。

　4防止异物入孔

　别针、发夹、钉子、玻璃球、硬币等等，都是幼儿喜欢的玩意儿，而且动不动就往嘴里放，以致误入咽喉、气管和肺，招致大祸。也有的送进鼻孔和耳朵里造成伤害。这些东西一定要收藏好，绝不能给孩子当玩具。切记玩具不能比孩子的嘴巴小。即使是糖块、糖豆，也要让他们好好吃，不要一边吃，一边逗他们说笑，那样有时也会呛到气管里。给幼儿吃的饭菜要仔细准备，有骨刺的食物要剔出骨刺(特别是鱼类)：泡饭的菜汤要注意从中清除骨片碎渣。

　5防止窒息

　孩子的衣裤要宽松简单，多余的、过长的绳带一旦无意中绕在颈上，也会有生命危险。孩子有啃扣子的习惯，最好用中国式扣袢，并要检查是否钉牢。不要让幼儿用塑料口袋和铺用薄的塑料单，因为这些东西有可能捂住孩子的嘴巴、鼻子，引起窒息。

　6防止刺伤、割伤

　要把刀、剪、缝衣针等尖锐的物体管理好，镜子、玻璃等易碎物品也要安放得使孩子摸不着、够不着，以免发生割伤或刺伤。

　7防止坠落

　一般来说，孩子从低于自己身高的地方跌落不致受伤;而从高于身长的地方坠落则是危险的。所以，阳台的栏杆要高，间隔要密，严禁孩子攀登。更不能让孩子站在窗台上。不要让幼儿独白爬楼梯。无论孩子在床上、桌上或椅上，都要有人照顾。照顾的意义在于预防。因他们既没有悬空感，也不会调整平衡：他们的叫声不是发生在事故发生之前，而是发生在事故之后，等听到叫声时再去营救时，就来不及了。

　孩子最好睡在他们自己的床上，周围要有围栏，做到既安全又舒适。

　8防止触电

　房间里的电灯、收音机、电唱机、电视机的线路要完整无损，裸露的电线要修理。电器设备的插头、插座如在低处，孩子会好奇地用铁丝去捅这些?小洞洞?，极易触电。这一切都应引起家长们的重视，并采取切实的措施处理好，不要留下任何隐患。
幼儿突发事件的紧急处理
　一、流鼻血?

　将幼儿头仰起，举起幼儿与流血相反方向的手，并用冷水轻轻拍打幼儿额头和出血侧鼻翼10~15分钟。止血后可用一小块手纸轻塞进流血侧鼻子，几分钟后拿掉。?

　二、磕碰?

　(1)青、肿、淤血：切不可用手揉伤处!应让幼儿试着慢慢活动，确认有无大碍。如无大碍可为幼儿伤处涂些许芦荟胶以去淤消肿。

　(2)伤处破皮：对伤处进行消毒。拿药用棉签蘸些许碘酒或消毒水轻擦伤处进行消毒，应从伤处向脏处擦，避免细菌进到伤处引起伤口感染。?

　三、摔伤(跌落)?

　切不可轻易移动幼儿!应边安慰幼儿边观察幼儿反应，若感觉骨折应用硬板将伤处直直的固定，并拨打120。?

　四、烫伤?

　马上用冷水冲洗伤处20分钟左右。若衣物粘在伤处切不可撕扯衣物，要除去身上衣物但保留与皮肤粘连部位，然后用冷水冲洗，并拨打120。?

　五、咬伤(蛇)?

　用布条或线绳扎紧被咬伤以上的部位，尽可能不让咬伤部位血液流通。立即拨120。?

　六、吞入异物?
幼儿在哪些情况下容易发生意外事故
幼儿在园期间发生范围较广、频率较高的安全事故有：同伴咬伤、打伤、摔伤、烫伤、烧伤、运动器械致伤和尖锐物品戳伤；其次是食物中毒、药品中毒、破损玩具致伤、拥挤致伤、体罚致伤、走失、交通事故、溺水等；此外，触电、雷击、性侵害等安全事故也时有发生。
根据事故的起因，幼儿园的意外伤害事故可大致分为以下几类：（一）自然原因引发的安全事故1.自然灾害自然灾害往往是人力无法控制的，如地震、暴雨、洪水、台风、雷击等，不仅会给幼儿园带来严重损失，还会直接威胁到幼儿的生命安全。
2.自然环境中的不安全因素一些幼儿园临近交通不畅的马路，结构设置不合理，存在较大的视盲区，出入门口的车辆较多或幼儿难以判断交通状态，容易引发交通事故；一些幼儿园位置比较偏僻，容易成为犯罪分子下手的目标等。
这些环境中潜在的危险都会危及到幼儿的安全。（二）制度原因引发的安全事故1.为节省开支降低安全标准一些幼儿园为节省开支，购买不合格的运动器械、玩具或不新鲜的食品及不符合安全规范的校车。
1、同伴抓伤或咬伤
孩子易在争夺玩具或图书、受欺负、意见不合、不会谦让中发生冲突，不可避免地带来抓伤、咬伤、打伤等“恶果”。
争执的源头是不会协商。预防的关键是教给孩子如何和小朋友交往。比如，对于想加入游戏的中大班的孩子，可以教他说：“请带我一起玩行吗？”如果遭到拒绝，会说：“那我等会儿行吗？”　
2、跌伤或撞伤
孩子在活动时，经常会突然跌倒；抛接物落在自己或同伴身上；从滑梯上或大型运动器械上不慎摔下来；彼此之间躲闪不及，发生冲撞磕碰等“意外”。
观察孩子的活动，将可能发生的确的自我保护的方法与应变技能。如：在玩抛接球时，告诉他应该和小伙伴保持一定的距离，防止抛接物落在周围同伴的身上；危险及时告诉他，同时教给他一些正在奔跑中，不能低着头向前猛冲，应注意观察周围的情况，避免与其他同伴相互碰撞而跌倒；如果不慎跌倒，可采用前趴的方法，防止头着地等。　
3、烫伤、烧伤
孩子的皮肤稚嫩，很容易被开水、热粥烫伤，烫伤部位大都集中在头、脸、颈及胸部。　
注意热水不要放在孩子可以触碰到的范围内。一旦烫伤发生了，马上用自来水冲洗，减轻疼痛和消除水肿。如果伤口严重，立即送往医院。
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